O melasma é causado pela superprodução do pigmento melanina (que da cor à pele), como já relatado no artigo anterior: causas do melasma.
O tratamento do melasma inclui paciência, disciplina e persistência, pois os resultados são lentos e como a exposição solar é um agente estimulante, desencadeante e agravante, recomenda-se que os pacientes em tratamento evitem o sol.
Embora ainda não tenha uma cura exata, existem muitos tratamentos que ajudam a clarear as manchas escuras. Segue abaixo os tratamentos mais eficazes considerando os recursos mais modernos, os dermocosméticos e medicamentos, além das recomendações de fotoproteção, peeling, laser e luz intensa pulsada:
Os recursos mais modernos para previnir e tratar incluem:
- Laser que destrói pigmentos por ação mecânica, e não pelo calor;
- Laser com microagulhas de ouro (microagulhamento de ouro) que deixa a pele permeável às substâncias clareadoras (drug delivery);
- IPCA (indução percutânea de colágeno com agulhas);
- Peeling combinando ácidos.
Dermocosméticos e medicamentos mais utilizados:
- Servem para regular a mudança de cor da pele causada pelo melasma;
- Nos últimos anos foram lançados vários desses produtos;
- Contém agentes clareadores que inibem a produção de melanina e/ou
- Antioxidantes que agem contra os radicais livres;
- Geralmente esses produtos contêm um ou mais dos seguintes ativos: arbutin, ácido glicólico, ácido hidroxiacético, ácido kójico, derivados da vitamina c, b-resorcinol, phe-resorcinol, niacinamida, decapeptídeo, ácido tranexâmico, ácido azeláico, ácido fítico, ácido dióico, extrato de polypodium leucotomos e a os consagrados ácido retinóico e hidroquinona.
Fotoproteção:
Tendo em vista a recidiva causada pela exposição solar, é um cuidado importante para estabilizar e impedir que o melasma surja e/ou volte. Constitui medida preventiva e será sempre associada com todos os tratamentos.
São benefícios da fotoproteção:
- é fundamental para evitar o melasma nos pacientes propensos;
- é essencial na prevenção da hiperpigmentação;
- deve ser redobrada durante o tratamento do melasma;
- ajuda a estabilizar os benefícios obtidos com todos os tratamentos;
- é aconselhável o uso de filtro solar de amplo espectro, contra raios ultravioleta (UVA e UVB), luz visível e também contra à luz azul (raios emitidos pelas telas que utilizamos) e com FPS alto;
- de uso diário, mesmo nos dias chuvosos e nublados, como parte de uma rotina diária de cuidados da pele;
- para evitar o estímulo à produção de pigmento;
- reaplicar o filtro solar, para manter a proteção adequada durante todo o dia;
- associar roupas, chapéu, boné, óculos escuro, sombrinha e guarda-sol.
Peeling:
- Dentre os procedimentos mais realizados e consagrados estão os PEELINGS para clarear a pele de forma gradual.
- Promovem a destruição das camadas mais superficiais da pele, buscando sua regeneração, propiciando incontestável estímulo à produção de colágeno, o que resulta na melhoria da textura, brilho e coloração da superfície cutânea, além de atenuação substancial de rugas, flacidez e do envelhecimento causado pelo sol.
Laser e luz intensa pulsada:
- Para clarear o melasma, porém esta modalidade de tratamento deve ser feita com cuidado para não gerar mais pigmentação, motivo pelo qual deve ser realizada por um profissional especializado no cuidado e no manejo da pele, o dermatologista.
Enquanto pesquisadores buscam soluções definitivas, e os novos tratamentos disponíveis apresentem resultados empolgantes, devemos ficar sempre atentos e cuidar para que o melasma não ocorra, pois ainda não se conhece a cura definitiva e sua recidiva é frequente.
Apresentados os tratamentos, é importante salientar que o tratamento do melasma sempre prevê um conjunto de medidas para clarear, estabilizar e impedir que o pigmento volte e o seu dermatologista é o profissional mais indicado para diagnosticar e tratar esta condição.
Dra Júlia Mendes é Médica – CRM: 101090-SP, Pediatra – RQE: 27484 e Dermatologista – RQE: 32157
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