AGENTE ETIOLÓGICO:
O impetigo é dermatose infecciosa e contagiosa causada pela bactéria estafilococos plasmo-coagulase positivo e ocasionalmente por estreptococos hemolíticos.
EPIDEMIOLOGIA:
É mais comum na face e extremidades das crianças e a falta de higiene costuma ser fator predisponente.
Em afecções anteriores, como escabiose, eczemas e varicela, esses germes podem se instalar e usa-se o atributo, impetinizado para a dermatose primária.
QUADRO CLÍNICO:
O tempo de incubação entre a exposição e o aparecimento dos sintomas é de 4 a 10 dias.
IMPETIGO BOLHOSO (impetigo com bolhas):
Causado por Staphylococcus aureus.
São responsáveis por 10% dos casos de doenças segundo dados da Anvisa.
Predominam lesões vésico-bolhosas flácidas e mais duradoura;
É comum observar restos de pele na periferia de bolhas rotas;
Podem vir acompanhadas de febre e mal-estar
Pode ocorrer ulcerações no descuido das lesões;
IMPETIGO NÃO-BOLHOSO (impetigo com vésicocrostas):
Causado por estreptococos;
Em 10 % dos casos o estafilococo do grupo A pode ser o agente infectante secundário.
Inicialmente tem uma colonização na pele e picadas de insetos, traumas, cutucar a pele com as unhas, são alguns exemplos, que podem por solução de continuidade, introduzir esses germes na pele e a partir daí ocorrer disseminação para o trato respiratório.
A lesão inicial é mácula eritematosa que logo se transforma em vésico-pápula ou mesmo bolha purulenta, bastante superficial, com duração efêmera.
Caracteristicamente, o conteúdo seroso ou sero-purulento pelo dessecamento forma crostas melicéricas (cor de mel).
É comum surgir lesões satélides que podem coalescer;
Podem aparecer linfadenopatia regional (gânglios)
COMPLICAÇÕES:
É raro, geralmente o impetigo é uma doença benigna que evolui favoravelmente quando recebe o tratamento adequado.
Casos mais graves podem complicar com:
GLOMERULONEFRITE PÓS ESTREPTOCÓCICA:
Doença renal grave;
Produzida pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo a (o mesmo agente das infecções na orofaringe).
CELULITE INFECCIOSA:
Doença grave que afeta os tecidos da pele, indo em direção aos nódulos linfáticos e disseminando para o organismo pela corrente sanguínea, sendo potencialmente fatal.
ECTIMA:
Úlceras profundas, dolorosas e cheias de pus nas camadas mais profundas da pele
As lesões deixam cicatrizes depois de curadas;
É considerada a forma mais grave do impetigo;
Agentes: Streptococcus pyogenes e pode ocorrer infecção simultânea pelo Staphilococus aureus
Presença de linfonodos (gânglios linfáticos) aumentados na cadeia próximas das feridas.
TRATAMENTO:
O tratamento do impetigo deve começar no máximo 48 horas depois do aparecimento dos primeiros sintomas para evitar complicações.
Medida essencial é a limpeza das lesões 2 a 3 vezes ao dia com água e sabão;
Remoção das crostas com água morna e sabão;
Após limpeza, secar e aplicar topicamente cremes ou pomadas de antibióticos;
Casos mais difusos e intensos é necessário o uso de antibiótico oral.
CUIDADOS GERAIS:
Cortar as unhas rentes;
Não coçar;
Limpar bem as feridas;
Procure imediatamente o atendimento médico para o correto diagnóstico, orientações e tratamento.
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